El gran objetivo en lo referente al cáncer oral es llegar a tiempo en el diagnóstico. En ese sentido, la concienciación y educación sanitaria de la población, tanto en lo referente a los signos de alarma como a los principales factores de riesgo (tabaco, alcohol, virus del papiloma humano o una excesiva exposición solar) es fundamental para la prevención del cáncer oral. Aunque tampoco hay que olvidar el desarrollo de técnicas de detección eficaces y una adecuada formación en diagnóstico precoz de todo el personal sanitario.

“Un mejor conocimiento del cáncer oral, de su patogenia, de su etiología y de sus manifestaciones clínicas, permite ir avanzando hacía el objetivo primordial: llegar lo antes posible a un diagnóstico precoz, capaz de doblar la supervivencia a los 5 años. Desgraciadamente, en torno al 75% de los cánceres orales en España se detectan en fases más avanzadas, en las que empeora el pronóstico y la calidad de vida del paciente”, explica el presidente del Consejo General de Dentistas, el Dr. Óscar Castro Reino.

Recomendaciones para la prevención del cáncer oral

Entre las recomendaciones que señala el Consejo General de Dentistas se encuentran:
– Llevar un estilo de vida saludable.
– Visitar al dentista, al menos, una vez al año. A partir de los 40 años, se recomienda acudir cada seis meses para detectar posibles lesiones que puedan derivar en esta grave patología.
– Realizar autoexploraciones. Examinar los labios, el paladar, el interior de las mejillas, la lengua y las encías.
– Prestar atención a síntomas como manchas o bultos en la cavidad oral, llagas que no se curan después de 2 semanas de evolución, molestias en la lengua o la mandíbula al masticar o tragar, o adormecimiento de la lengua o la boca. Estos síntomas pueden ser el inicio de esta enfermedad.

El cáncer oral se sitúa entre los diez cánceres más frecuentes. Se estima que cada año se producen entre 300.000 y 700.000 nuevos casos de cáncer oral en el mundo. En España se diagnostican, aproximadamente, 8.000 nuevos casos al año, con 1.500 fallecimientos. Una detección temprana puede aumentar la supervivencia hasta un 90%.

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La odontología avanza muy rápidamente tanto el aspecto científico como tecnológico. Algo que propicia que los diagnósticos y tratamientos sean cada vez más eficaces y efectivos. Desde hace años que el láser fue uno de los grandes descubrimientos. Según la Real Academia Española, se define como un haz de luz que es emitido por un dispositivo electrónico que amplifica de una forma extraordinaria este haz.

Su aplicación en el ámbito odontológico se basa en el conocimiento de procesos físicos y biológicos y se ha hecho un hueco en muchos tratamientos bucodentales, aunque otros todavía se encuentran en fase experimental. Actualmente el láser dental es ya el gran aliado del sector ya que permite al profesional evitar dolor al paciente y mantener controlado el sangrado durante las intervenciones.

Si se resumen de manera sencilla su funcionamiento, se podría decir que se centra en cortar por ablación térmica. Algo que ahorra tiempo, facilita el trabajo del dentista y los pacientes tendrán una mejor experiencia sin dolor. Todo ello genera confianza y mayor satisfacción en cada una de las intervenciones.

Son numerosos los beneficios que puede aportar aplicado a la odontología como por ejemplo aumentar la precisión del lugar de trabajo, al reducir la necesidad de inyectar anestesia ya que provoca un efecto anestésico al tejido, por lo tanto, disminuye la ansiedad del paciente a la aguja.

Otra ventaja es que coagula y por lo tanto descontamina el campo operatorio porque va cauterizando al mismo tiempo y, por eso, el área de intervención es mucho más limpia. Además, favorece la cicatrización por lo que tras un tratamiento quirúrgico, no hace falta poner suturas.

Es antiinflamatorio y menos traumatizante, disminuye el dolor postoperatorio y ofrece mayor comodidad ya que se requiere menor cantidad de instrumental y por lo tanto, las intervenciones son más breves. En definitiva, mejora considerablemente la experiencia tanto del profesional como del paciente en la intervención.

¿Cómo interaccionan los tejidos con la luz láser?

Actualmente se utilizan dos tipos de láser en odontología. El más pionero, el láser diodo se utiliza para actuar sobre tejidos blandos, como las encías o las mucosas. El más reciente, el de erbio, añade además la posibilidad de ser utilizado en tejidos duros, como es el caso del diente o del hueso.

Existen varios tipos de láser y cada uno de ellos emite un haz de luz con una única longitud de onda. En función de esta, el láser tiene unas funciones u otras ya que la cavidad bucal contiene tejidos muy distintos entre sí. Es decir, diferentes láseres producen efectos distintos sobre un mismo tejido.

Los tejidos interaccionan con la luz láser de diferente manera, por un lado por difusión, de este modo la energía se distribuye en el tejido, no contribuyendo a los efectos directos del láser como la vaporización o la ablación. Hay que valorar los efectos sobre los tejidos adyacentes.

Otra manera de interacción es la transmisión, en la que la energía atraviesa los tejidos sin interaccionar con ellos. Es importante predecir qué efectos pueden producirse en los tejidos subyacentes, que podrían absorber toda la energía.

Y finalmente por absorción de la energía, que representa una transformación en energía térmica. En la cavidad bucal las sustancias que absorben una o más longitudes de onda son el agua, la hemoglobina, la melanina y la hidroxiapatita.

Algunas de las aplicaciones del láser dental

Ofrece una gran cantidad de aplicaciones en la clínica dental, suponiendo la alternativa ideal a los métodos quirúrgicos convencionales, como la electrocauterización y el bisturí. Entre sus aplicaciones más comunes destacan:

• Cirugía periodontal: los de alta potencia permiten reducir la presencia de microorganismos en las bolsas periodontales y eliminar el epitelio del interior de las mismas. También se está investigando su utilidad en la reducción de la inflamación de las bolsas periodontales y su combinación con el tratamiento convencional, para paliar las molestias del postoperatorio, ya que favorece la cicatrización de los tejidos.
• Mucosas: recientes estudios han permitido documentar el uso del láser en el tratamiento de la mucositis y el dolor en pacientes sometidos a quimioterapia y radioterapia, aplicándolo previamente.
• Heridas: permite evitar el sangrado por su actividad cauterizante, lo que facilita la cicatrización y, por tanto, reduce el riesgo de infecciones.
• Hipersensibilidad dental: es una aplicación todavía en investigación. Parece ser que lo láseres fuertes permiten el sellado del túbulo dentinario, mientras que otros actúan sobre los osteoblastos y la pulpa.
• Dolor orofacial: reduce el dolor muscular al estimular la producción de los opioides endógenos.
• Caries: sólo tiene cierta utilidad en caries pequeñas.
• Bioestimulación ósea: es otra de las posibles futuras indicaciones: la estimulación del proceso de osteointegración en la colocación de implantes dentales.
• Parestesia: parece reactivar la sensibilidad del nervio ante la pérdida de sensibilidad en alguna zona de la cara.
• Ortodoncia: está aún en fase de investigación pero parece que las frecuencias más bajas aceleran el movimiento de los dientes hacia la posición deseada, mientras que las altas lo ralentizan, También podría utilizarse para reducir el dolor originado por el movimiento de los dientes.
• Disfunción de la articulación temporomandibular: distintos estudios apuntan a que puede resultar útil en el tratamiento de lesiones artrogénicas y en la reducción de la neuralgia del trigémino.

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Recientemente el secretario general de Universidades, José Manuel Pingarrón ha anunciado que los dentistas extranjeros podrán presentarse en 2021 a la prueba de homologación del título de dentista. De esta manera, podrán ejercer su profesión en España.

La conferencia de decanos de las facultades de odontología de España tiene previsto celebrar, de forma excepcional en colaboración con el Ministerio de Universidades, una prueba para la superación de requisitos formativos complementarios para la homologación al título que habilita en España al ejercicio de la profesión regulada de dentista, previsiblemente, en el mes de octubre.

“Al final hemos conseguido que los decanos de las facultades de Odontología se avengan a hacer la famosa prueba (de requisitos formativos complementarios), cuyas características decidirán ellos”, ha añadido el responsable ministerial en la Comisión de Ciencia, Innovación y Universidades de la Cámara Baja.

“Otra cosa es que los colegios profesionales tengan un poco de miedo, porque se puede inundar el mercado, pero eso ya no depende de nosotros”, ha añadido Pingarrón, quien ha afirmado que la ley obliga a hacer esa prueba.

Por último, Pingarrón ha señalado que la comisión interministerial entre Universidades y Economía enviará en breve a la Unión Europea una lista con las profesiones reguladas que se quieren mantener y las que desea eliminar “de forma justificada”, pero “no habrá nuevas profesiones reguladas, porque el mandato europeo es desregular el máximo posible”.

A través de este procedimiento se puede solicitar la homologación de títulos de educación superior otorgados por instituciones extranjeras a títulos oficiales universitarios españoles de Grado o Máster que den acceso a profesión regulada en España. También permite la consulta del estado de la tramitación del expediente, tras cumplimentar la solicitud y presentarla en un registro oficial.

Según indica el Ministerio de Universidades, los destinatarios de esta prueba son los Titulados por una institución de educación superior oficial no española. La homologación de un título extranjero a un título español que permita el acceso a una profesión regulada, conllevará la posibilidad de ejercicio de la profesión regulada de que se trate en las mismas condiciones de los poseedores de los títulos españoles que habiliten para tal ejercicio.

Sobre la documentación a aportar

Todos los documentos que se aporten deberán ser oficiales y estar expedidos por las autoridades competentes para ello, de acuerdo con el ordenamiento jurídico del país de que se trate.

Asimismo, en los casos en los que sea necesario (consultar artículo 4 Orden ECD/2654/2015, de 3 de diciembre), los documentos originales han de estar debidamente legalizados. Acompañados, en su caso, de la copia compulsada de su correspondiente traducción oficial al castellano.

La solicitud ha de presentarse por registro y deberá ir acompañada de la siguiente documentación:

-Documento que acredite la identidad y nacionalidad del solicitante, expedido por las autoridades competentes del país de origen o de procedencia o por las autoridades españolas competentes en materia de extranjería. En el caso de los ciudadanos españoles, fotocopia compulsada del documento nacional de identidad o autorización para verificar los datos de identidad que obran en poder de la Administración.

-Título cuya homologación se solicita o de la certificación acreditativa de su expedición y, en su caso, de la correspondiente traducción oficial.

-Certificación académica de los estudios realizados para la obtención del título, en la que consten, entre otros extremos, la duración oficial en años académicos del plan de estudios seguido, las asignaturas cursadas y la carga horaria total de cada una de ellas expresada en horas o en créditos ECTS (europeos) y, en su caso, de la correspondiente traducción oficial.

–Acreditación del pago de la tasa 107.

-Acreditación de la competencia lingüística necesaria para el ejercicio en España de la correspondiente profesión regulada (ver Artículo 17 de la Orden ECD/2654/2015, de 3 de diciembre).

Las personas interesadas deben rellenar, antes del día 12 de julio del 2021, la preinscripción disponible desde este enlace.

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Si nos remontamos al pasado de los implantes dentales, ha llovido mucho desde que en 1770 Alexis Duchâteau elaborara las primeras prótesis de porcelana, similares a las de hoy en día, cuya duración era muy alta. Sin embargo, se astillaban fácilmente. Finalmente la primera patente británica para dentaduras postizas de porcelana fue concedida a su ayudante, Nicolás Dubois De Chemant, que empezó a comercializar su producto un año más tarde.

Desde entonces, está técnica se ha perfeccionado y ha continuado evolucionando hasta la inclusión de materiales cada vez más sofisticados que permiten una alta resistencia, precisión y resultados perfectos.

Así, en la actualidad los odontólogos pueden ofrecer a sus pacientes gran variedad de opciones como simples resinas, amalgamas, puentes, coronas, carillas e implantes de porcelana como de zirconio (circonio).

El zirconio es un material porcelánico, caracterizado por su color original blanco-grisáceo, que ofrece una alta resistencia a la corrosión. Está considerado como uno de los materiales más biocompatibles con el cuerpo humano, lo que significa un mayor abanico de soluciones para el sector dental. Los comportamientos naturales del organismo pueden suponer un gran desgaste, produciendo la ingesta de partículas si el material utilizado no es el idóneo.

Además su alta resistencia y durabilidad lo hace compatible con agentes agresivos generados en la boca, la saliva y los ácidos generados. Sus características visuales y técnicas consiguen la alta calidad y la conocida alta estética en piezas acabadas. El zirconio, con características similares a otros considerados como metales, es un material con componentes derivados de la porcelana. Su característico color translúcido y sus porcentajes de transparencia, hacen que las piezas dentales tengan un aspecto casi idéntico al diente natural.

Ventajas del zirconio

La porcelana ha sido desde hace mucho tiempo el material de elección, dado el constante mejoramiento de sus propiedades mecánicas y estéticas. Sin embargo, el zirconio ha hecho su aparición en la odontología y parece que llegó para quedarse.

Una de las principales características  y cualidades es su resistencia; por ello, la utilización de zirconio aplicado en restauraciones dentales, se presenta en forma de Y-TZP, que es óxido de zirconio sintetizado y parcialmente estabilizado con itrio, que al oxidarse se convierte en cerámica; es ampliamente recomendado para coronas unitarias o puentes posteriores.

Sin riesgo de rechazo: el empleo de este material en otras disciplinas médicas, como la fabricación de prótesis de articulación de cadera dentro de la ortopedia, entre otras, ha demostrado su adaptación al organismo humano. El riesgo de que sea rechazado por algún tipo de alergia es casi nulo.

Diversidad de tonos: dada la capacidad del bloque de zirconio para ser tintado, se puede optar por el tono más adecuado al resto de los dientes. Existen varios tipos de color, traslucidez y resistencia: a mayor traslucidez,  menor resistencia, dato a tomar en cuenta en la aplicación que se le dará a partir de diferentes situaciones y ubicación de la o las restauraciones.

Tiempo de colocación: la fabricación de una corona, por ejemplo, es realizada con la tecnología de fresado CAD/CAM, para obtener cortes precisos de la pieza de zirconio y dejar un acabado perfecto, reducir al máximo discrepancias marginales y, por supuesto, minimizar el tiempo de entrega al paciente, periodo que con otros materiales se alarga por semanas.

Ausencia de fondo metálico: cuando en las restauraciones se coloca metal para dar mayor durabilidad y resistencia, con el paso del tiempo este llega a notarse, lo que no sucede con el zirconio pues posee una gran traslucidez y no requiere base metálica.

Estas son solo algunas de las ventajas que presentan este material por el que cada vez apuestan más consultorios dentales como primera opción de tratamiento. Aunque la palabra y decisión final la tendrá en paciente. Ahí está la responsabilidad del odontólogo de explicar claramente las características, beneficios, ventajas, desventajas, contraindicaciones y costos de un material u otro.

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La Memoria Anual de Sostenibilidad 2020, presentada por la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria, ha servido para hacer balance de cómo ha afectado el Covid-19 y la situación vivida el pasado año al desarrollo de la Tecnología Sanitaria.

Este estudio muestra que aunque los datos en términos de crecimiento son positivos, no se han repartido de manera homogénea entre las diferentes disciplinas. En términos generales el sector de la Tecnología Sanitaria alcanzó una facturación de 8.840 millones de euros en 2020, que en porcentaje de crecimiento se traduce en una subida del 11% respecto a 2019.

El crecimiento también se registró en número de empleos directos que ascendieron a 28.300, lo que supone un crecimiento del 1,8%. Y en el caso de las exportaciones, elevan su volumen de negocio un 1,2%, alcanzando un valor de 3.549 millones de euros.

Todos estos datos favorables responden, según el análisis de Fenin, a un incremento del uso de tecnologías sanitarias consideradas indispensables debido a las necesidades de la pandemia. Pero esta misma ha puesto en jaque a otros sectores en los que se ha reducido o suspendido la actividad sanitaria asistencial. Como es el caso del sector dental que ha sufrido un impacto negativo con una bajada en la facturación del 20,1%.

Las restricciones y la situación creada por la pandemia han provocado que los pacientes pospongan sus visitas médicas, dificultando el desarrollo económico de estos sectores y retrasando tratamientos igualmente importantes que se habrían llevado a cabo si las circunstancias fuesen distintas.

Cierre de clínicas dentales

La Memoria presentada por Fenin hace referencia dentro del sector dental a empresas dedicadas a la fabricación, distribución e importación de productos consumibles para clínicas dentales y laboratorios protésicos, diverso equipamiento como unidades dentales, equipos de esterilización, pequeña aparatología para clínicas y laboratorios, equipos de imagen oral e intraoral, sistemas de Cad/Cam y productos de implantología y ortodoncia que representan más del 80% del volumen de negocio.

En cuanto al valor de mercado en España, el año 2020 ha sido un año convulso en el que, tras el cierre de las clínicas dentales durante los peores meses de la pandemia, se produjo un fuerte descenso del mercado que posteriormente se ha ido recuperando en el segundo semestre del año. Aun así, las previsiones de cierre del mercado de 2020 estiman una caída del 20,1% de sus ventas con respecto al año anterior, situando su valor en 649 millones de euros.

Por segmentos, la aparatología y consumo para clínica han sido los menos afectados con un -5,2% y -5,3% respectivamente, gracias al incremento de las ventas en autoclaves, equipos de higienización y purificación del aire o piezas de manos, en el caso de la aparatología y de productos de higiene y de protección, donde se engloban los geles, mascarillas, EPIs y desinfectantes, en el caso del consumo para clínica. En cuanto a los segmentos más afectados se sitúan el equipamiento/instalaciones (-32%), equipos de diagnóstico por la imagen (-38%) y Aparatología para laboratorio, sin Cad-Cam (-37%).

No obstante, de cara a 2021, además de la esperada superación de la pandemia, de acuerdo con los resultados del informe OmniVision Clinica realizado por el Instituto Key-Stone para Fenin, se prevé una situación más favorable donde el 60% de los titulares declara su intención de adquirir tecnologías para su clínica durante este año y no sólo en el ámbito digital, también en otros como son la inversión en la adquisición de nuevos sillones.

Esta reactivación se verá también motivada por la celebración de Expodental Scientific Congress del 24 al 26 de junio de 2021 y que contará con un programa científico con profesionales de alto nivel complementado con talleres y zona de exposición comercial. Este nuevo evento bienal estará orientado a satisfacer la demanda de información que reclaman los profesionales ante el constante avance tecnológico de una industria puntera y altamente innovadora. Expodental Scientific Congress será complemento y puente de conexión en los años impares con las ediciones de Expodental, cancelado el pasado año debido a la pandemia.

Acceda a través de este enlace a la Memoria Anual de Sostenibilidad 2020.

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En nuestra etapa infantil, la caída de un diente supone un momento de alegría ya que esto conlleva crecer, tener dientes más fuertes y la visita de nuestro legendario Ratoncito Pérez. Pero esta alegría se torna disgusto y preocupación en nuestra etapa adulta ya que esa pieza perdida ya no se podrá recuperar a menos que nos la implanten de forma artificial.

Las pérdidas dentales y la necesidad de implantes sigue siendo un negocio en auge en España. Uno de los países europeos donde más implantes dentales se colocan; de hecho, dos de cada diez personas de entre 25 y 79 años afirma tener colocado ya un implante dental. Las estimaciones más recientes indican que en nuestro país se colocan entre 1.200.000 y 1.400.000 millones de implantes al año.

Aunque estas cifras parece que en un futuro podrían frenarse drásticamente, dado que un nuevo estudio a cargo de científicos de la Universidad de Kyoto y la Universidad de Fukui (Japón) creen poder ofrecer una alternativa esperanzadora en estos casos: regenerar los dientes sin necesitar implantes.

Según el estudio publicado  en ‘Science Advances’ se podría haber logrado ese revolucionario paso, el descubrimiento de un anticuerpo podría ser la solución para la regeneración de la dentadura perdida. Tal y como plantean los investigadores han desarrollado un anticuerpo para un gen (gen-1 o USAG-1 asociado a la sensibilización uterina). Al inhibir su acción aumenta la disponibilidad de ciertos factores de crecimiento y podría usarse para ayudar a las personas a desarrollar un nuevo conjunto de dientes.

Los investigadores detrás del hallazgo describen cómo modificaron genéticamente ratones para que sufrieran de agenesia dental (donde algunos dientes no se desarrollan). Cuentan que la inyección en ratones preñados de esta línea con el anticuerpo USAG-1 resultó en un desarrollo normal de los dientes en su descendencia. Además, una sola dosis del anticuerpo provocó el crecimiento de un diente completamente nuevo en ratones normales.

¿Por qué el anticuerpo USAG-1?

A pesar de que la boca normal de un adulto tiene 32 dientes, aproximadamente el 1% de la población tiene más o menos debido a afecciones congénitas. Los científicos analizaron las causas genéticas de aquellas personas que tienen demasiados dientes para buscar cómo obtener la regeneración de los dientes en adultos.

Ya se han identificado las moléculas fundamentales responsables del desarrollo de los dientes, “la morfogénesis de los dientes individuales depende de las interacciones de varias moléculas, incluida la BMP, o proteína morfogenética ósea, y la señalización de Wnt”, asegura Katsu Takahashi, uno de los autores principales del estudio y profesor de la Universidad de Kyoto.

Las moléculas BMP y Wnt están involucradas en mucho más que el desarrollo de los dientes, modulan el crecimiento de múltiples órganos y tejidos en las fases más iniciales del desarrollo embrionario. Es por este motivo por el que se evitan los medicamentos que afectan directamente su actividad, ya que los efectos secundarios podrían afectar a todo el cuerpo.

Pero los investigadores plantearon otro enfoque más seguro: en vez de atacar los factores que antagonizan a BMP y Wnt específicamente en el desarrollo de los dientes se dirigieron al gen USAG-1. Por lo tanto, los científicos investigaron los efectos de varios anticuerpos monoclonales para USAG-1. Los anticuerpos monoclonales se usan comúnmente en el tratamiento de cánceres, artritis y desarrollo de vacunas. Entre todos los analizados un anticuerpo prometedor interrumpió la interacción de USAG-1 con BMP.

Los experimentos con este anticuerpo revelaron que la señalización de BMP es esencial para determinar el número de dientes en ratones. Además, una sola administración fue suficiente para generar un diente completo. Los experimentos posteriores mostraron los mismos beneficios en hurones. “Los hurones son animales difiodontes con patrones dentales similares a los humanos. Nuestro próximo plan es probar los anticuerpos en otros animales como cerdos y perros”, explica Takahashi.

“Sabíamos que suprimir el USAG-1 beneficia el crecimiento de los dientes. Lo que no sabíamos era si sería suficiente. Ahora los resultados indican que la inhibición de la actividad del gen permite un aumento suficiente de BMP para el crecimiento de nuevos dientes”, Takahashi.

El estudio es el primero en mostrar los beneficios de los anticuerpos monoclonales en la regeneración dentaria y proporciona un nuevo escenario terapéutico para un problema clínico que actualmente solo se puede resolver con implantes y otras medidas artificiales.

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Un grupo de especialistas norteamericanos, chinos, alemanes y noruegos, dirigidos por el investigador, epidemiólogo y gastroenterólogo de la Facultad de Medicina de Harvard Mingyang Song, apuntan a una relación directa entre las enfermedades periodontales y un aumento del riesgo de padecer cáncer de esófago y gástrico.

En un primer estudio, publicado en la revista «Gut» en julio de 2020, estos investigadores buscaron evidencias estadísticas que arrojaran luz sobre la relación de las enfermedades periodontales de los tejidos que sostienen al diente: encías, hueso, cemento, ligamentos de los dientes y la pérdida de los dientes con el cáncer de esófago y estómago.

La clave: la microbiota bucal

Según apuntan los autores, las bacterias de la boca pueden estar implicadas en el desarrollo del cáncer, pero también apuntan a una deficiente higiene que, junto con la enfermedad periodontal, podrían promover la formación de nitrosaminas, implicadas en la génesis del cáncer de estómago. Este enfoque deriva de la intención de revisar cómo la microbiota bucal podría afectar a ambas enfermedades.

Para su trabajo, los científicos examinaron la asociación de antecedentes de enfermedad periodontal y pérdida de dientes con el riesgo de cáncer esofágico y gástrico en 98.459 mujeres del Estudio de Salud de Enfermeras (1992-2014) y 49.685 hombres del Estudio de Seguimiento de Profesionales de la Salud (1988-2016).

Detectaron que, durante los 22 a 28 años de seguimiento, hubo 199 casos de cáncer de esófago y 238 casos de cáncer gástrico. Destaca el estudio que las personas con historial de enfermedad periodontal tienen un 52% más de riesgo de padecer cáncer de estómago y un 43% más en el caso del cáncer de esófago. Además, añaden que aquellos que han perdido un diente elevan su riesgo en un 33% y un 42% de sufrir cáncer de estómago y esófago, respectivamente.

Y siguiendo el hilo de la relación entre las patologías de la boca y el cáncer gastrointestinal, Mingyang Song publicó otro estudio en el que lo relacionaba con el cáncer de colon o de recto. De acuerdo a sus datos, aquellas personas que habían sufrido alguna dolencia en las encías elevaban en un 17% su riesgo de padecer pólipos serrados. La cifra varía al 11% de riesgo elevado en el caso de adenomas convencionales según el estudio. Además, cuando se presenta la pérdida de 4 o más dientes, el riesgo de desarrollar pólipos serrados se eleva en un 20%.

Los datos aún no permiten establecer una relación directa y absolutamente certera entre las enfermedades periodontales y el cáncer gastrointestinal. No obstante, la evidencia de que ambos factores están relacionados da pie a seguir profundizando en el papel que juega la salud de las encías y la microbiota bucal en la aparición de estas enfermedades.

Así, los especialistas se resisten a establecer una relación causa-efecto firme entre la salud oral y los tumores esofágico y gástrico porque sospechan de la influencia de otros factores no identificados que influyen en la aparición del tumor.

Hasta que el futuro demuestre si las encías y las piezas dentales nos permitirán detectar precozmente el cáncer de estómago y esófago cada uno debe realizar un esfuerzo en cuidar la higiene oral. Ya que una mala higiene oral ayuda a que los patógenos periodontales promuevan la formación de sustancias cancerígenas en estos tejidos digestivos. De ahí la importancia de mantener el microbiota bucal sin alteraciones para evitar la evolución a situaciones más complicadas en la boca y que puedan degenerar en casos extremos como el expuesto en este estudio.

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La innovación tecnológica de las últimas décadas se ha acelerado enormemente y esto está transformando la odontología, tal y como se conocía. La tecnología avanza, y mientras lo hace, aporta beneficios importantes, tanto al paciente como al especialista. Para los profesionales las nuevas técnicas y aparatología inteligente están permitiéndoles ser más eficientes y además mejorar enormemente la experiencia que ofrecen al paciente.

Actualmente, es posible ver las simulaciones de procedimientos, verificar modelos bucales, así como crear posibles diagnósticos, con solo usar un ordenador. En un futuro muy cercano ya se visualiza un mundo donde, con un solo botón, se conocerá el estado de la salud bucal del paciente. Esto tendrá como finalidad, obtener un registro directo, para que el especialista acceda a él de primera mano.

La meta para el futuro de la tecnología dirigida a las clínicas dentales será la digitalización de los procesos; es decir, un hardware y software específicos para planificar y recrear tratamientos, fabricar estructuras pilares y generar modelos de procedimientos dentarios. Todo esto con un fin común: el bienestar del paciente.

Nuevas tecnologías odontológicas

La impresión 3D: Hasta hace pocos años sería impensable pensar en imprimir un modelo en tres dimensiones, pero esto ya es una realidad. Es uno de los avances más novedosos que ha dado la tecnología y una de las revoluciones tecnológicas que más ha cambiado la manera de trabajar del sector odontológico. Posibilita por ejemplo fabricar prótesis dentales de un paciente abaratando tiempos, costes y obteniendo mejores resultados. Así, permite obtener una copia exacta, en un molde en físico, de la arcada dental del paciente.

Radiografías digitales: También conocidas como radiografías 3d o 360º, esta tecnología nos permite obtener una imagen en 360º en detalle de nuestra boca y de esta manera poder detectar problemas que a simple vista o las radiografías convencionales no podemos detectar. Hechas a escala 1:1 la imagen es muy realista y nos permite visualizar desde la posición del diente a las raíces y hueso.

Tecnología CAD-CAM: Es un método que incluye el uso de ordenadores y procesadores integrados. Tiene como finalidad, el diseño, desarrollo y elaboración de los diferentes productos para los pacientes. Además, permite generar modelos de prótesis y otros elementos con precisión. Con ello se evitan los fallos, siendo la más novedosa en este ámbito.

Método de implantes dentales: Corresponde a la unión de la informática, la tecnología radiológica y la quirúrgica para posicionar efectivamente los implantes. Consiste en recopilar la mayor información posible mediante el escáner en una férula radiológica. En tal sentido, en ella se pueden analizar los datos, con la ayuda de un software diseñado para tal fin. En sí, se puede conocer la cantidad y calidad de la osamenta maxilofacial. También, permite crear una simulación virtual para proyectar los posibles resultados.

Cámaras intraorales: Una revolución que lleva en el sector casi 40 años pero que ha evolucionado y extendido en su uso gracias a una mayor resolución y de cámara. Las cámaras intraorales permiten a los pacientes ver una imagen ampliada de su boca y poder observarla del mismo modo que nuestro dentista lo hace. Esto nos permite como pacientes a entender mejor lo que se nos explica.

Láser: Usado con frecuencia en diferentes áreas como puede ser la dermatología, la tecnología láser se ha ido perfeccionando hasta el punto de que nos permite tratar y corregir problemas de encías o gingivales. Tiene como ventaja principal que causa menos sangrado e hinchazón.

Nanotecnología: Es uno de los últimos avances tecnocientíficos dentro de la odontología. Con esta tecnología, es posible combatir enfermedades que afectan el tejido blando. Son partículas diminutas, que ayudan a optimizar los procedimientos dentales. Con ella, se ve un futuro prometedor, en cuanto a los procedimientos implantarios dentro de la odontología. Del mismo modo, la nanotecnología pudiese ser la clave para ayudar con la regeneración de los tejidos. Incluso, a la estimulación del crecimiento de los huesos maxilares, que son la base dentaria.

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Con la llegada del estado de alarma y el pasado confinamiento, las clínicas dentales tuvieron que cerrar pero muchas de ellas desviaron sus servicios vía telefónica para poder seguir ofreciendo atención bucodental a sus pacientes y poder así aliviar el sistema sanitario que ya estaba saturado por la pandemia.

Con el objetivo de ayudar a los pacientes con sus dolencias y evitar que acudan a consulta de forma presencial para prevenir el contagio comenzaron a emerger los servicios como la videoconsulta y los servicios de chat. La demanda de consultas a distancia se multiplicó por ocho ante este escenario de alerta sanitaria.

Más allá de la excepcionalidad del momento, las herramientas que ofrece la tecnología parece que marcarán el futuro de la atención clínica. Hasta el pasado año, la adopción de tecnologías de telemedicina era muy lenta y limitada. Sin embargo, los riesgos asociados a la pandemia de coronavirus han acelerado drásticamente este cambio de escenario. Los expertos estiman que el 50% de los especialistas y centros médicos privados acabarán atendiendo únicamente de manera remota como resultado de la pandemia.

Esta digitalización en la atención a los pacientes no es exclusiva de grandes organizaciones. También clínicas dentales particulares, caracterizadas por una atención más personalizada y familiar, han sabido adaptarse perfectamente tanto a la nueva situación generada por la pandemia como a la creciente digitalización en la atención sanitaria.

Nueva tecnología que avanza de forma muy rápida, especialmente por la situación vivida que está acelerando su implantación. Profesionales y pacientes se van adaptando, consiguiendo así mejores resultados, mayor comodidad y mejor optimización de los tiempos. A continuación se destacan una serie de claves imprescindibles para ofrecer un buen servicio de consulta virtual.

Claves para una consulta virtual

1.- Destacar el teléfono: son muchos los nuevos sistemas de comunicación que ofrece la digitalización pero la vía telefónica sigue siendo básica e imprescindible, sobre todo para un amplio sector de la población aún no familiarizado con otros canales. Así, es importante que los pacientes encuentren rápidamente el teléfono de contacto desde la página web y las redes sociales de la clínica. Es muy recomendable posicionarlo en un sitio muy visible de la web o incluso añadir un botón en la versión de móvil desde el que el paciente pueda pulsar y contactar directamente.

2.- Videoconsultas: este es un servicio muy útil para realizar seguimientos de tratamientos de pacientes de una manera más personal sin necesidad de que salgan de casa. Esta herramienta es fácil y económica ya que existen numerosas aplicaciones gratuitas para adaptarlas a cada negocio, entre ellas WhatsApp, Zoom, Skype y un largo etcétera.

3.- Imágenes y vídeos: Es importante ofrecer al paciente la opción de enviar a la clínica fotos y vídeo de su boca para que pueda ser analizado por el equipo. Así, a través de un formulario web el paciente puede contactar con la clínica, aportar las pruebas de imagen y una vez que la clínica volare la información contactar con el paciente para ofrecerle un tratamiento.

4.- Simulación digital: Gracias a la simulación digital a través de fotografías y fotomontajes en 3D, se puede mostrar al paciente cómo quedará el resultado final de su tratamiento. Para adaptar este servicio a la situación actual, es necesario habilitar en la web de la clínica un espacio donde el usuario pueda enviar sus propias fotografías actuales. Una vez realizada la simulación se le reenvía al paciente por email la imagen del resultado final, todo esto sin necesidad de ir a la consulta.

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La limpieza dental en casa debe ser diaria y se recomienda que se realice después de que consumamos cualquier alimento para retirar los residuos que quedan en la boca y evitar que se genere placa dentobacteriana, principal causa de las caries y de enfermedad de las encías y puede endurecerse y convertirse en sarro si no se retira diariamente.

Para lograr una correcta limpieza, además del cepillo hay que prestar mucha atención al dentífrico que se utiliza. ¿Qué debo tener en cuenta a la hora de elegirlo? La mejor recomendación se la ofrecerá su dentista ya que través de una pantalla HD y después de observar el estado de sus dientes y encías determinará la pasta dental más adecuada para su salud bucodental.

Puede ser una locura decidirse entre tantas opciones de pastas dentales que existen actualmente en el mercado. Un requisito imprescindible en lo que debería fijarse el consumidor es que el dentífrico lleve el aval de sociedades odontológicas, lo que indicará que es un producto desarrollado científicamente.

Un 90% de los odontólogos especialistas recomienda una pasta dental con fluoruro y control de sarro. En casi todas las pastas dentales uno de los ingredientes clave es el flúor, el aliado fundamental para la prevención de la caries dental y se estima que su contenido debe ser superior a 1.000 partes por millón (ppm) para que sea eficaz. Aunque en los últimos años se ha experimentado una gran evolución en la pasta de dientes, que basa su eficacia en el estaño. La razón es simple, combinar el fluoruro de estaño con hexametafosfato sódico, fluoruro sódico y cloruro de estaño, es la mezcla perfecta para el tratamiento de la caries y de las enfermedades periodontales.

Lo importante es elegir la pasta dental siempre en función de cada caso concreto. Por ejemplo, si tenemos una boca sana, lo mejor es elegir una pasta que contenga flúor para fortalecer el esmalte y la estructura, eliminar la placa y así prevenir la caries.

Por otro lado, existen personas que necesitan una pasta dental anti-sarro, que ayude a que este no se genere y acumule por mala limpieza dental, o ph elevado. Otros consumidores padecen de sensibilidad al calor o el frío, para los que existen pastas con nitrato de potasio o cloruro de estroncio; estos son compuestos químicos que bloquean los túbulos de los dientes, para evitar que estas sensaciones lleguen al nervio de los dientes.

Además, en el mercado encontramos numerosos blanqueadores que contiene partículas abrasivas o productos químicos que pulen con eficacia los dientes o se unen a las manchas y ayudan a eliminarlos de la superficie del diente. Aunque no es recomendable utilizar de continuo este tipo de pastas ya que suele ser un tanto agresivas con el esmalte y con el uso frecuente puede llegar a provocar sensibilidad o debilidad en el esmalte de los dientes y esto conlleva a la larga otras complicaciones.

Recomendaciones para elegir dentífrico

• Poco agresivas. Es muy importante elegir pastas de dientes que no contengan ingredientes agresivos para nuestro esmalte. A la larga, hay algunas pastas que prometen un blanqueamiento o una limpieza extraordinaria, por ejemplo, pero lo único que consiguen es dañar nuestros dientes.
• Sin sabor. Las pastas con sabor muchas veces esconden un mal cepillado, ya que la sensación de sabor en nuestra boca enmascara el buen o mal cepillado.
• Con humectantes. Si queremos que nuestra pasta se mantenga como el primer día y que no se seque, debemos elegirlas con humectantes como el sorbitol, la glicerina o el propilen glicol.
• Sello de seguridad. Si quieres una pasta dental de confianza busca en el tubo el sello que certifique su seguridad por sociedades odontológicas.
• Tubo de plástico. Los tubos de metal eliminan la función del flúor.
• Comprobar caducidad, las pastas dentales, también caducan.

Y para finalizar, hay que tener en cuenta que de nada sirve una buena pasta dental si no llevamos a cabo un buen cepillado. Los especialistas recomiendan completar la limpieza con un cepillo interdental y un limpiador lingual. Completando todo el proceso de limpieza con un colutorio e hilo dental.

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